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紓緩內科病房壓力 威院老人急症分流見成效
發佈日期 : 2017-03-23

先導計劃紓緩醫院內科病房的壓力。

現時仍是流感高峰期,大部分公立醫院急症室均會迫爆病人,為了紓緩醫院內科病房的壓力,威爾斯親王醫院設立老人專科駐急症分流服務流程先導計劃,當長者到達急症室時,率先由護士分流,由急症室醫生問症和安排分流,以便為病人作出最適合的治療,例如入住沙田醫院等,計劃推出近兩個月以來,成功為60%病人分流,避免入院。醫院會申請撥款希望能成為恒常服務。


本報港聞部報道


根據威爾斯親王醫院一般入院流程及狀況,長者病人在急症室求診,由護士分流,急症室醫生問症和安排初步檢查,等待入住醫院內科病房,之後回家或院舍,一旦病者不適,社區沒有支援,只好再到急症室,對醫院病床構成一定壓力。


六成病人免入院


為了減輕醫院病房的壓力,威爾斯親王醫院老人專科副顧問醫生何韻施指出,該院於2016年12月19日至本年3月10日(共52工作天)進行先導計劃,採取分流程序,減輕入院比率,期間老人科護士於急症室作出初步評估847位輪候入院的病患者,當中314位能得到老人專科醫生作出即時診治,187位(60%)能成功分流,避免入院,並轉介外展社區支援跟進,支援服務作家訪跟進病情,部分亦直接轉至沙田醫院接受治療,當中92%離院病患者於四星期內不需再入院,顯示服務為有顯著成效。


她解釋,當然如果一些回家的長者會獲得快速外展支援服務及老人科速治門診服務,如果有需要,會安排入住醫院內科病房及沙田醫院。是項計劃的服務對象為65歲或以上長者,屬於急症室第三或四類病人(緊急或次緊急類別),他們等待入院作進一步治療,情況穩定,適合作出分流,已作初步檢查,例如抽血、X光、流感測試及電腦掃描等。


82歲李伯伯患有高血壓及糖尿病,感到持續一星期氣促和腳腫,到急症室求診,經急症醫生初步診斷為慢性心臟衰竭,輪候轉入內科病房,老人專科護士隨即為李伯伯作出全面評估和篩選,然後由老人專科醫生進行診斷,及訂出治療計劃、病情穩定,及處方藥物,以决定讓他出院,快速外展支援服務在長者出院後跟進病情,安排快速外展支援服務於第二天作家訪,跟進病情進展及藥物療效,教導家人日常生活注意事項,醫生再作資詢支援。


受訪者滿意服務


整體來說,不少受訪者對老人專科駐急症分流服務感到滿意。有受訪者稱上門服務較病房照顧好,因為可以多點時間教導,內容詳細。有長者稱非常好,何醫生很好,又細心,對老人家很好,有外展護士提示,可知多些知識,減少擔心。


有姑娘跟進,心理上安定一些,因為太多老人家,應該有老人科服務在急症室。在急症室被困在單獨房間,無藥食,無人照顧,令病情惡化,但後來安排醫生跟進加藥,令情況改善,非常滿意信義會陪診服務,員工態度好。

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