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明愛瑪嘉烈爆嚴重醫療事故 注抗凝血劑後打血溶栓劑 老翁病逝
發佈日期 : 2019-05-09


【本報港聞部報道】醫管局九龍西聯網醫院發生嚴重醫療事故,69歲中風的男病人於24小時內,先後在明愛醫院及瑪嘉烈醫院,被醫護人員注射抗凝血劑以及血溶栓劑,其後體內局部出血、感染肺炎,一個多星期後死亡,有心臟科專科醫生解釋,不能在24小時內使用兩種治療方法,否則會提高病者的死亡機會。


九龍西醫院聯網發言人昨日稱,這名男病人於4月25日因下肢無力到明愛醫院急症室求診,並入住內科病房,醫生臨床診斷為心肌梗塞,並處方抗凝血劑予病人。病人其後出現中風徵狀,腦部電腦掃描結果顯示為缺血性中風。醫生向病人家屬解釋病人病情及取得同意後,於當晚安排醫護人員陪同下,轉送病人到瑪嘉烈醫院接受進一步評估。


#下肢乏力疑心肌梗塞 明愛求診


當病人抵達瑪嘉烈醫院急症室後,由急症室醫護人員為他進行評估,並記錄明愛醫院曾作出的相關診斷和治療,由於病人有中風的症狀,醫護團隊即時安排中風科團隊為病人作進一步評估。團隊檢視病人的腦部電腦掃描後,決定安排病人接受靜脈血溶栓治療。在輸注血溶栓劑期間,團隊發現病人曾在24小時內接受抗凝血劑以治療心肌梗塞,並立即停止輸注,以防增加出血風險。


不過,病人其後腦血管栓塞進一步惡化,有局部出血情況並染上肺炎,於5月5日(星期日)病逝。九龍西醫院聯網非常關注今次事件,已經與病人家屬會面及解釋,並提供所需協助。聯網已將個案轉介死因裁判官跟進及向醫管局總辦事處通報,並將事件列為重要風險事件。聯網會成立根源分析委員會,詳細調查事件經過,於8個星期內向醫管局呈交報告。


#兩治療法齊用 增體內出血風險


有心臟科專科醫生解釋,不能在24小時內使用兩種治療方法。心臟科專科醫生黃品立表示:「或許兩種藥加在一起,會令血液、血管不太易阻塞或較通暢,不過真的帶來多種腦出血或內出血的情況,因此病者死亡機會大為提高。只能二選其一,就算成功與否,都不能再用第二種。」


有急症科醫生蕭粵中稱一日內接連打這兩枝針,做法較罕見。「如果短時間打了兩種用作溶血劑的藥物,包括腦出血或其他內臟出血機會,都大了很多,通常我們是不會打。病人由一個團隊轉往另一個團隊,溝通上可能做得不理想。」

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