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港大醫學院引入治療新技術 脊柱側彎兒童加快康復
發佈日期 : 2019-05-23

左起)黃格元醫生、患者母親趙太、張文智教授及關日

港大醫學院今年2月成功引用新技術進行非融合脊柱側彎手術。患者是一名9歲男童,脊柱側彎達40度。此技術是微創手術技術,在患者的胸腔開4至6個洞,於受影響脊椎安裝螺絲釘和人工韌帶,減慢脊椎外彎部分生長,令內彎部分生長速度趕上,有助脊柱側彎兒童更快康復。 本報港聞部報道


這種新型微創手術技術的優點是可以保持脊柱的活動能力,無需使用外部支架或侵入性融合手術。這項新技術不用留下大面積的手術傷口,並且能保持脊柱的活動功能。


●屬微創手術 保活動功能


青少年特發性脊柱側彎(AIS)的脊柱會呈現C形或S形,屬於三維畸形。全港10至18歲的兒童和青少年中,約有3.5%人士受此病症影響,其中又以女孩和處於青春期者的發病率更高。未經治療的脊柱側彎,會導致側彎惡化、背痛、心肺功能下降、軀幹失衡等問題,亦會影響外觀及心理發展。傳統上,嚴重的脊柱側彎,是需要通過手術治療:在患者背部切下很長的傷口、剖開肌肉以進行植入治療棒和螺絲釘的融合手術。即使手術成功,也會使脊柱變得僵硬,並限制患者進行某些活動。


手術過程涉及五個鎖孔切口,並透過胸腔鏡(專用相機進入胸腔)清晰地觀察脊柱。剖開脊柱後,在X光射線引導下,從脊柱側面在每節脊椎水平處放入鈦螺絲釘,然後使用非剛性帶VBT連接螺絲釘。該繫鏈可以限制脊柱凸側的生長,同時又讓脊柱在凹側的一方生長;隨着脊柱的生長,脊柱的彎度得以逐漸矯正。


這項手術適用於受中度(40至60度)脊柱側彎影響及正在發育的兒童。過去8年間,該新式手術主要在北美和歐洲的指定醫療機構進行,取得良好效果。港大醫學院是首個在本港引入這項手術的機構,也是大中華區唯一一家完成這項手術的機構。第一宗接受該手術的患者是一名患有脊柱側彎、並需要支架矯正的9歲兒童。該手術於2019年2月進行。孩子康復進度良好,並在手術後數周內恢復正常活動,行動也沒有受到限制。港大醫學院矯形及創傷外科學系系主任張文智昨日表示:「這項新手術開展了脊柱側彎手術治療的新時代。兒童可以正常活動,不再受支架帶來的心理負擔或長期融合手術的影響。」


 

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