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治療高脂血症 要控制理想體重
發佈日期 : 2019-05-27


【本報港聞部報道】高脂血症是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化,冠心病,胰腺炎等。


高脂血症可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關,是由於單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉運和代謝的受體,酶或載脂蛋白異常所致,或由於環境因素(飲食、營養、藥物)和通過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進),或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。


臨床表現方面,高脂血症的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。儘管高脂血症可引起黃色瘤,但其發生率並不很高;而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程因此在通常情況下,多數患者並無明顯症狀和異常體徵不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水平升高。


治療上,要控制理想體重,許多流行病學資料顯示,肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高於同齡的非肥胖者。除了體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外,身體脂肪的分佈也與血漿脂蛋白水平關係密切。一般來說,中心型肥胖者更容易發生高脂血症。肥胖者的體重減輕後,血脂紊亂亦可恢復正常。


●運動增強心肺功能


與此同時,要保持運動鍛煉,體育運動不但可以增強心肺功能,改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕體重,降低血漿三酰甘油和膽固醇水平。


而吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近於不吸煙者。患者要留意飲食,血漿脂質主要來源於食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%至10%,同時有助於減肥。並使降脂藥物發揮出最佳的效果。多數Ⅲ型高脂蛋白血症患者通過飲食治療,同時糾正其他共存的代謝紊亂,常可使血脂水平降至正常。

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