【疾病百科】
【本報港聞部報道】雷氏症候群好發於幼兒,但是可能發生在任何年齡。任何季節皆可發生,但最常見於上呼吸道感染盛行的冬春季。它有一個雙峰式的病程,(biphasic course),通常患兒先感染到流感、一般感冒、或是水痘之類的病毒感染,在上呼吸道的徵狀漸漸緩解的時候,或者水痘出現後的三至五天,患兒突然開始不斷的嘔吐,在幾個小時到一至兩天之內開始出現哭鬧、意識不清、接著可能發生抽搐,意識愈來愈差,終致昏迷,最後可能導致死亡。
雷氏症候群的病因至目前仍不清楚。但是,由統計上發現,雷氏症候群好發於流感及水痘之類病毒感染流行的1月到3月,通常流感流行之後,雷氏症候群的個案就開始增加。所以,雷氏症候群和病毒感染有關,尤其是流感和水痘。
對於罹患感冒、流感、及水痘之類的病毒性感染的患者,若在病程好轉的當時,突然出現厲害嘔吐及意識混亂的情形時,就應該提高警覺,注意是否有雷氏症候群的可能,應該及早送醫。
主要影響肝臟與大腦
雷氏症候群其實是全身多器官性的影響,但最主要的變化是肝臟的脂肪變性(fatty degeneration)及大腦水腫。肝臟的脂肪變性使三酸甘油脂(triglyceride)在肝臟大量堆積,肝功能衰竭,患者的肝指數會升高,凝血時間延長,血中氨會增加的血糖會降低。大腦水腫會使腦內壓升高,是患者意識混亂、痙攣發作及昏迷死亡的主要原因。
33%病人出現後遺症
此病症幾乎只發生於小孩,其中以年齡三歲以下的嬰幼兒佔大部分。在過去,此症的死亡率非常高,大約60%左右。近年來,由於大家警惕性提高,加上治療的進步,死亡率已降低不少,但統計仍高居美國孩童十大死因之一。即或僥幸存活者,仍有大約33%的病例會造成神經學上後遺症。由此可見雷氏症候群對小兒的健康是深遠影響。
總之,雷氏症候群是兒童時期一個急性病症,它的真正病因仍不清楚,其發生率不高,但在感冒或水痘感染後,有可能突然發生且常是無法預知,因此我們應保持高度警覺性,倘病童有突發嘔吐及意識行為異常,應立即送醫院。 |