冬季流感高峰期剛結束,當中不少兒童感染流感。為應對流感,不少先進國家已推出學童接種流感疫苗計劃;本港計劃進一步推行在校內接種疫苗安排。有醫學界及教育界人士呼龥各界考慮參考外國例子,在校內為學生接種疫苗,提升接種效率及覆蓋率。
本報港聞部報道
公共衞生醫學專科醫生江永明表示,兒童一直是流感的高危族群,「一來,他們的免疫力較弱,二來他們的衞生意識較低,三來,如屬學齡的話,大部分時間都在校內,一個小朋友患病的話,很容易散播開來,造成爆發。」一般人患上流感,多能在二至七天自行痊癒,但兒童的免疫力較差,有較大機會引發嚴重併發症,如肺炎、支氣管炎,甚至死亡。
北愛爾蘭疫苗成效達40%
江永明醫生引述英國經驗表示,當地疫苗及免疫聯合委員會(JCVI) 早年建議為英國2至16歲兒童接種噴鼻式減活流感疫苗(LAIV)。英國政府於隨後的一年開始為2至16歲兒童分階段接種噴鼻式疫苗。為提升接種比率,學齡兒童主要由校內護士接種。
在一項針對北愛爾蘭的研究中,學前兒童的接種比率逾半,於小學則高約80%。計劃推出後,在流感高峰期間,兒童的流感及類似流感累積發病個案,由每10萬人15宗減至每10萬人9宗;其中14歲以下兒童的減幅更明顯,由每10萬人10宗,減至約每10萬人5宗。另一項針對全英的研究亦分析了659宗病例,以不論甲型或乙型流感的為例,未接種疫苗而患上流感的有506宗,但已接種疫苗而患上流感的只有153宗,疫苗成效達40%。
簡單快捷 避免兒童哭鬧
江永明醫生解釋,由於英國當地於校內推行接種疫苗,所以覆蓋率大幅提升,校內學生眾多,因此具效率的接種方法十分重要。英國政府採用了噴鼻式流感疫苗,兒童毋須打針,只須將噴咀放於鼻孔內,便能簡單地將疫苗噴入鼻腔內,毋須移除衣物、消毒皮膚,也避免兒童因痛楚而哭鬧。
本港過往亦有推行校內接種噴鼻式疫苗的相關經驗。李陞大坑學校於2010年獲資助為學生提供免費流感疫苗接種,採用噴鼻式疫苗,即三分二學生約200人參加,與前一年同期比較,該年9月及10月校內學生因流感而請假的人次較前一年減少80%。
李陞大坑學校校長葉小麗憶述,當時校方向家長發出通告,取得同意書後,預留半天時間,安排不同班別排隊、探熱,及最後花約一小時接種。醫護人員先為學童量度體溫,排除其他不適後,便為其接種噴鼻式疫苗,「整個過程很快,只須數秒,醫護人員毋須捲起衣袖或為學生消毒皮膚。更重要的是,學童不會哭鬧,毋須師長安慰情緒,可以直接回課室上課。」葉小麗表示,目前他們沒有推行全校性的流感疫苗接種計劃,主要考慮打針所需時間、學生情緒對課堂的影響等,若未來本港引入噴鼻式疫苗,會再考慮推行全校接種。 |