【本报港闻部报道】医管局九龙西联网医院发生严重医疗事故,69岁中风的男病人于24小时内,先后在明爱医院及玛嘉烈医院,被医护人员注射抗凝血剂以及血溶栓剂,其后体内局部出血、感染肺炎,一个多星期后死亡,有心脏科专科医生解释,不能在24小时内使用两种治疗方法,否则会提高病者的死亡机会。
九龙西医院联网发言人昨日称,这名男病人于4月25日因下肢无力到明爱医院急症室求诊,并入住内科病房,医生临床诊断为心肌梗塞,并处方抗凝血剂予病人。病人其后出现中风徵状,脑部电脑扫描结果显示为缺血性中风。医生向病人家属解释病人病情及取得同意后,于当晚安排医护人员陪同下,转送病人到玛嘉烈医院接受进一步评估。
#下肢乏力疑心肌梗塞 明爱求诊
当病人抵达玛嘉烈医院急症室后,由急症室医护人员为他进行评估,并记录明爱医院曾作出的相关诊断和治疗,由于病人有中风的症状,医护团队即时安排中风科团队为病人作进一步评估。团队检视病人的脑部电脑扫描后,决定安排病人接受静脉血溶栓治疗。在输注血溶栓剂期间,团队发现病人曾在24小时内接受抗凝血剂以治疗心肌梗塞,并立即停止输注,以防增加出血风险。
不过,病人其后脑血管栓塞进一步恶化,有局部出血情况并染上肺炎,于5月5日(星期日)病逝。九龙西医院联网非常关注今次事件,已经与病人家属会面及解释,并提供所需协助。联网已将个案转介死因裁判官跟进及向医管局总办事处通报,并将事件列为重要风险事件。联网会成立根源分析委员会,详细调查事件经过,于8个星期内向医管局呈交报告。
#两治疗法齐用 增体内出血风险
有心脏科专科医生解释,不能在24小时内使用两种治疗方法。心脏科专科医生黄品立表示:「或许两种药加在一起,会令血液、血管不太易阻塞或较通畅,不过真的带来多种脑出血或内出血的情况,因此病者死亡机会大为提高。只能二选其一,就算成功与否,都不能再用第二种。」
有急症科医生萧粤中称一日内接连打这两枝针,做法较罕见。「如果短时间打了两种用作溶血剂的药物,包括脑出血或其他内脏出血机会,都大了很多,通常我们是不会打。病人由一个团队转往另一个团队,沟通上可能做得不理想。」 |