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病变或细菌感染可致病 小儿指甲问题尽早求医
发佈日期 : 2023-06-09


【本报记者报道】小朋友指甲出现破损或其他异样,可能是由病变或感染引起。衞生署皮肤及性病专科高级医生叶方正医生表示,小朋友的指甲问题可由先天及遗传引致,但多数情况是后天引起。后天性指甲问题成因不同,咬甲及轻微甲牀创伤等引致的伤口、银屑病及湿疹等引起的病变、病毒及细菌感染等,均有机会导致后天性的指甲问题。这些指甲问题绝大多数是良性,经一般治疗后便可痊癒,如有怀疑,应尽早求医。

咬甲、剔甲等习惯均有机会引致指甲创伤。叶方正医生表示,儿童及青少年中,约三成少于7岁的小童有咬甲癖,而有咬甲癖的青少年更佔45%。咬甲、剔甲等习惯可引致指甲远端崩裂、周边破损、生倒刺、指甲变短等,严重情况可引致急性甲沟炎、细菌或病毒感染等併发症。

创伤性指甲问题

他续称,轻微甲牀创伤亦常见于幼儿身上,令他们出现点状白甲,但一般无须特别治疗,便可随指甲生长自然消失。指甲若重复受创,会令近端甲板多层堆叠,引致嵌入甲褶发炎,引致指甲脱落不完全。一般会以类固醇药膏或抗生素治疗、消除发炎,严重情况可能需要外科手术拔除指甲。

继上述的创伤性指甲问题,部分指甲问题由发炎病变引起。其中,银屑病患者中,有15%至40%会出现甲病变,通常于7至12岁病发,亦有三分之一于青少年时期病发。由于症状轻微,所以难以察觉。一般会採用外用药膏或配以口服药物治疗。

发炎性病变引致的指甲问题

湿疹除了影响皮肤,亦可引发指甲病变,包括指甲失养、甲板粗糙、横向凹陷或隆起、点状凹陷、匙状甲等。一般以应用湿疹的治疗药物,包括外用类固醇,外用钙调磷酸酶抑制剂等作治疗。

先天性甲板过阔、不当修甲、鞋头过窄、创伤等可引致嵌甲,令指甲两侧向内生长,嵌入两侧甲沟软组织,导致甲沟发炎、感染、肉芽肿、脓疱等。一般可採用抗生素消除感染,严重情况须採用矫形手术或指甲拔除等根治。

细菌及病毒感染

除此之外,细菌及病毒感染亦是引致指甲问题的起因之一。真菌感染、人类乳头瘤病毒、手足口病都可引致指甲病变。其中,远端甲床感染的患者会出现离甲、令甲床角质增生、变黄或白;指甲若受人类乳头瘤病毒感染,可引起甲疣;手足口病可引致脱甲症。

尽快接种新冠疫苗

此外,本地2019冠状病毒病仍然活跃。政府唿吁仍未完成接种首三剂疫苗的市民,以及未按专家建议接种加强剂的高风险人士,应尽快安排接种,以保护自己及家人。

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