【本报记者报道】小朋友指甲出现破损或其他异样，可能是由病变或感染引起。衞生署皮肤及性病专科高级医生叶方正医生表示，小朋友的指甲问题可由先天及遗传引致，但多数情况是后天引起。后天性指甲问题成因不同，咬甲及轻微甲牀创伤等引致的伤口、银屑病及湿疹等引起的病变、病毒及细菌感染等，均有机会导致后天性的指甲问题。这些指甲问题绝大多数是良性，经一般治疗后便可痊癒，如有怀疑，应尽早求医。

咬甲、剔甲等习惯均有机会引致指甲创伤。叶方正医生表示，儿童及青少年中，约三成少于7岁的小童有咬甲癖，而有咬甲癖的青少年更佔45%。咬甲、剔甲等习惯可引致指甲远端崩裂、周边破损、生倒刺、指甲变短等，严重情况可引致急性甲沟炎、细菌或病毒感染等併发症。

创伤性指甲问题

他续称，轻微甲牀创伤亦常见于幼儿身上，令他们出现点状白甲，但一般无须特别治疗，便可随指甲生长自然消失。指甲若重复受创，会令近端甲板多层堆叠，引致嵌入甲褶发炎，引致指甲脱落不完全。一般会以类固醇药膏或抗生素治疗、消除发炎，严重情况可能需要外科手术拔除指甲。

继上述的创伤性指甲问题，部分指甲问题由发炎病变引起。其中，银屑病患者中，有15%至40%会出现甲病变，通常于7至12岁病发，亦有三分之一于青少年时期病发。由于症状轻微，所以难以察觉。一般会採用外用药膏或配以口服药物治疗。

发炎性病变引致的指甲问题

湿疹除了影响皮肤，亦可引发指甲病变，包括指甲失养、甲板粗糙、横向凹陷或隆起、点状凹陷、匙状甲等。一般以应用湿疹的治疗药物，包括外用类固醇，外用钙调磷酸酶抑制剂等作治疗。

先天性甲板过阔、不当修甲、鞋头过窄、创伤等可引致嵌甲，令指甲两侧向内生长，嵌入两侧甲沟软组织，导致甲沟发炎、感染、肉芽肿、脓疱等。一般可採用抗生素消除感染，严重情况须採用矫形手术或指甲拔除等根治。

细菌及病毒感染

除此之外，细菌及病毒感染亦是引致指甲问题的起因之一。真菌感染、人类乳头瘤病毒、手足口病都可引致指甲病变。其中，远端甲床感染的患者会出现离甲、令甲床角质增生、变黄或白；指甲若受人类乳头瘤病毒感染，可引起甲疣；手足口病可引致脱甲症。

尽快接种新冠疫苗

此外，本地2019冠状病毒病仍然活跃。政府唿吁仍未完成接种首三剂疫苗的市民，以及未按专家建议接种加强剂的高风险人士，应尽快安排接种，以保护自己及家人。