【本報記者報道】小朋友指甲出現破損或其他異樣，可能是由病變或感染引起。衞生署皮膚及性病專科高級醫生葉方正醫生表示，小朋友的指甲問題可由先天及遺傳引致，但多數情況是後天引起。後天性指甲問題成因不同，咬甲及輕微甲牀創傷等引致的傷口、銀屑病及濕疹等引起的病變、病毒及細菌感染等，均有機會導致後天性的指甲問題。這些指甲問題絕大多數是良性，經一般治療後便可痊癒，如有懷疑，應盡早求醫。

咬甲、剔甲等習慣均有機會引致指甲創傷。葉方正醫生表示，兒童及青少年中，約三成少於7歲的小童有咬甲癖，而有咬甲癖的青少年更佔45%。咬甲、剔甲等習慣可引致指甲遠端崩裂、周邊破損、生倒刺、指甲變短等，嚴重情況可引致急性甲溝炎、細菌或病毒感染等併發症。

創傷性指甲問題

他續稱，輕微甲牀創傷亦常見於幼兒身上，令他們出現點狀白甲，但一般無須特別治療，便可隨指甲生長自然消失。指甲若重複受創，會令近端甲板多層堆疊，引致嵌入甲褶發炎，引致指甲脫落不完全。一般會以類固醇藥膏或抗生素治療、消除發炎，嚴重情況可能需要外科手術拔除指甲。

繼上述的創傷性指甲問題，部分指甲問題由發炎病變引起。其中，銀屑病患者中，有15%至40%會出現甲病變，通常於7至12歲病發，亦有三分之一於青少年時期病發。由於症狀輕微，所以難以察覺。一般會採用外用藥膏或配以口服藥物治療。

發炎性病變引致的指甲問題

濕疹除了影響皮膚，亦可引發指甲病變，包括指甲失養、甲板粗糙、橫向凹陷或隆起、點狀凹陷、匙狀甲等。一般以應用濕疹的治療藥物，包括外用類固醇，外用鈣調磷酸酶抑制劑等作治療。

先天性甲板過闊、不當修甲、鞋頭過窄、創傷等可引致嵌甲，令指甲兩側向內生長，嵌入兩側甲溝軟組織，導致甲溝發炎、感染、肉芽腫、膿皰等。一般可採用抗生素消除感染，嚴重情況須採用矯形手術或指甲拔除等根治。

細菌及病毒感染

除此之外，細菌及病毒感染亦是引致指甲問題的起因之一。真菌感染、人類乳頭瘤病毒、手足口病都可引致指甲病變。其中，遠端甲床感染的患者會出現離甲、令甲床角質增生、變黃或白；指甲若受人類乳頭瘤病毒感染，可引起甲疣；手足口病可引致脫甲症。

盡快接種新冠疫苗

此外，本地2019冠狀病毒病仍然活躍。政府呼籲仍未完成接種首三劑疫苗的市民，以及未按專家建議接種加強劑的高風險人士，應盡快安排接種，以保護自己及家人。