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病變或細菌感染可致病 小兒指甲問題盡早求醫
發佈日期 : 2023-06-09


【本報記者報道】小朋友指甲出現破損或其他異樣,可能是由病變或感染引起。衞生署皮膚及性病專科高級醫生葉方正醫生表示,小朋友的指甲問題可由先天及遺傳引致,但多數情況是後天引起。後天性指甲問題成因不同,咬甲及輕微甲牀創傷等引致的傷口、銀屑病及濕疹等引起的病變、病毒及細菌感染等,均有機會導致後天性的指甲問題。這些指甲問題絕大多數是良性,經一般治療後便可痊癒,如有懷疑,應盡早求醫。

咬甲、剔甲等習慣均有機會引致指甲創傷。葉方正醫生表示,兒童及青少年中,約三成少於7歲的小童有咬甲癖,而有咬甲癖的青少年更佔45%。咬甲、剔甲等習慣可引致指甲遠端崩裂、周邊破損、生倒刺、指甲變短等,嚴重情況可引致急性甲溝炎、細菌或病毒感染等併發症。

創傷性指甲問題

他續稱,輕微甲牀創傷亦常見於幼兒身上,令他們出現點狀白甲,但一般無須特別治療,便可隨指甲生長自然消失。指甲若重複受創,會令近端甲板多層堆疊,引致嵌入甲褶發炎,引致指甲脫落不完全。一般會以類固醇藥膏或抗生素治療、消除發炎,嚴重情況可能需要外科手術拔除指甲。

繼上述的創傷性指甲問題,部分指甲問題由發炎病變引起。其中,銀屑病患者中,有15%至40%會出現甲病變,通常於7至12歲病發,亦有三分之一於青少年時期病發。由於症狀輕微,所以難以察覺。一般會採用外用藥膏或配以口服藥物治療。

發炎性病變引致的指甲問題

濕疹除了影響皮膚,亦可引發指甲病變,包括指甲失養、甲板粗糙、橫向凹陷或隆起、點狀凹陷、匙狀甲等。一般以應用濕疹的治療藥物,包括外用類固醇,外用鈣調磷酸酶抑制劑等作治療。

先天性甲板過闊、不當修甲、鞋頭過窄、創傷等可引致嵌甲,令指甲兩側向內生長,嵌入兩側甲溝軟組織,導致甲溝發炎、感染、肉芽腫、膿皰等。一般可採用抗生素消除感染,嚴重情況須採用矯形手術或指甲拔除等根治。

細菌及病毒感染

除此之外,細菌及病毒感染亦是引致指甲問題的起因之一。真菌感染、人類乳頭瘤病毒、手足口病都可引致指甲病變。其中,遠端甲床感染的患者會出現離甲、令甲床角質增生、變黃或白;指甲若受人類乳頭瘤病毒感染,可引起甲疣;手足口病可引致脫甲症。

盡快接種新冠疫苗

此外,本地2019冠狀病毒病仍然活躍。政府呼籲仍未完成接種首三劑疫苗的市民,以及未按專家建議接種加強劑的高風險人士,應盡快安排接種,以保護自己及家人。

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