台湾篮球员张博胜表示近日饱受腰椎滑脱之苦,或无缘取得世界盃男篮亚洲区比赛资格。嵴骨神经科医生陈惠玲接受《成报》访问时解释,有运动习惯,或者长期从事劳动工作人士,容易发生嵴椎问题,直至年届30岁至40岁才发现患上嵴椎滑脱症。常见徵状包括背部及下腰疼痛、双脚乏力,严重者会失去行动能力。嵴医陈惠玲提醒运动人士应该注意自己身体状况,切忌操之过急,如果腰部疼痛持续一星期以上,应尽快求诊以便及早治疗。
本报港闻部报道
嵴椎滑脱(Spondylolisthesis)是指嵴椎的椎体往前移位,造成腰椎神经线或马尾神经线压迫,继而产生腰痛或坐骨神经痛的症状,例如腰背痛、肌肉紧张僵硬,痛症有时会延展到臀部或大腿后侧。部份患者会有椎管狭窄症的症状,通常在走一小段路后,下肢突然产生抽痛、麻木、针剌等感觉,必须稍作休息才能纾缓痛楚。嵴医陈惠玲补充,香港65岁以上人士有两成都曾出现嵴椎滑脱迹象,其中以女性患者比例较高。
成因可分五大类
嵴椎滑脱的成因可分为五大类:先天腰椎结构异常、椎弓断裂、退化性滑脱、外伤性滑脱及病理性滑脱。当中最常见是由外伤性或退化性的椎体骨折所引起。运动员过度伸展嵴椎,或举起的哑铃过重,都有机会造成压力性骨折,令嵴椎变得脆弱或移位,另一方面,篮球、滑雪、举重、下腰承受重量等运动,亦有机会增加患病风险。
限制不必要活动
如怀疑自己患上嵴椎滑脱症,可以找嵴骨神经科医生进行诊断治疗。嵴医除了观察患者的嵴椎状况外,会进行腰椎的正面与侧面X光检查,以判断嵴椎滑脱的位置及严重程度。如果患者有神经压迫的症状,嵴医陈惠玲建议要做更详细的检查,例如电脑扫描、磁力共振等,以助观察马尾神经受压的位置及严重程度,一旦神经线受压,患者有可能持续腰部被火烧,或者被针拮的感觉。
如患者的症状较轻微,可以使用背架支撑身躯及限制不必要的嵴椎活动,配合热敷、嵴骨矫正及嵴椎牵引治疗松弛嵴椎及附近肌肉,加快復元。部分病情较严重的患者,需要接受外科的减压手术,或补骨固定来稳定嵴椎。嵴医陈惠玲表示曾经有患者因日常生活及工作的姿势不良,而且平时疏于运动,到了休假才密密锻鍊,以致腰椎一时间难以适应而受损;亦有患者高估自己的身体状况,不断增加哑铃重量,以致腰椎轻微移位脱落,经过治疗后才逐步得到改善。 |