【本報港聞部報道】水痘是帶狀皰疹病毒，主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重，以痂疹為特徵，皮疹在身體四周擴散，例如胸部，腹部及背部，四肢很少。冬春兩季較易發病，其傳染力很強，自發病前1至2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。孕婦若在妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形，早產或死胎。
臨床表現方面，該病潛伏期為12至21日，平均14日。起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱，頭痛，全身倦怠，噁心，嘔吐，腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。在發病24小時內出現皮疹，皮疹先發於頭皮，軀幹受壓部分。初時為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見於口腔，咽部，眼結膜，外陰，肛門等處。
及後在1至6日的出疹期內，皮疹相繼出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹，發展至皰疹、繼而是結痂及脫痂的演變過程，脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘，水痘性肺炎。水痘的臨床異型表現有大皰性水痘，出血性水痘，新生兒水痘，成人水痘等此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形，早產或死胎。
治療上，患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少於病後兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對症處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發感染。積極隔離患者，防止傳染。至於局部治療以止癢和防止感染為主，皰疹破潰或繼發感染者可外用1%抗生素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素忌。用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
#家長留意子女衣服清潔
至於家庭護理，家長應注意消毒與清潔，對接觸水痘皰疹液的衣服，被褥，毛巾，敷料，玩具，餐具等，根據情況分別採取洗，曬，燙及消毒等程序，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。第2是定時開窗，空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。
第3是退燒，如有發燒情形，最好是以冰枕，毛巾，多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營養易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。第4是注意病情變化，注意病情變化，如發現出疹後持續高熱不退，咳喘，或嘔吐，頭痛，煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。 |
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