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玛嘉烈一尸两命死因庭聆讯 血库顾问医生认沟通有误延手术
发佈日期 : 2018-06-28

孕妇王咏欣死亡时序
玛嘉烈医院发生造成一尸两命的严重医疗事故。
黄立己医生承认妇科与血库出现沟通上的误会,令死者
孕妇王咏欣死亡时序
玛嘉烈医院发生造成一尸两命的严重医疗事故。


玛嘉烈医院2015年11月发生怀孕23周的31岁孕妇王咏欣「一尸两命」事故,案件昨在死因庭展开第三日研讯。时任玛嘉烈医院血库顾问医生黄立己庭上作供指出,2015年11月23日凌晨收到妇科申请需要血小板,为该孕妇输血后做取出胎盘手术,但护士未有说明情况紧急,令血库没有动用预留给紧急病人的血小板,手术要延至早上待红十字会送血小板到医院才能进行。黄立己承认妇科与血库出现沟通上的误会,令死者延迟输血及进行取出胎盘手术,指出如果并非沟通有误会,手术可以提早两至三个小时进行。


本报法庭组报道


黄立己供称,2015年11月23日凌晨4时30分左右,血库收到妇科申请需要四包血小板,为该名孕妇输血后做取出胎盘手术。妇科病房那时问何时会有血小板,血库职员当时不知事主情况危急,回答要等至早上8时。黄立己解释,血库当时有16包血小板,其中8包预留给其他手术,余下可以调配给紧急病人使用,如果血库得知事主情况紧急,可以先给其使用,但妇科未有向血库提及情况。


手术拖延至早上11时才进行


黄立己又指出,孕妇等候输血期间,血小板数量下降,麻醉科医生通知血库需要六包血小板,血库职员以为是要额外多六包血小板,表示要到红十字会取。手术最终拖延至早上11时才进行。黄立己表示,如果没有沟通上的误会,死者可以提早两三个小时输血小板进行手术。


死因研讯主任质疑,死者23日凌晨的血小板数量为141,四个小时后急跌至76,问这是否明显下降?黄同意,亦知道数字在清晨6时更跌至49,但他估计前线员工有很多工作,「即使看到49这组数字也未必为意」。死因研讯主任续称,死者王咏欣需要血的申请属「紧急」,为何不立即派血?黄则表示,深切治疗病房的病人「个个都urgent」(紧急),但「唔係唔畀会死嗰种」,死者当时血小板数量「76」并非最严重。他继续表示,当日血库的16包血,其中8包一早留预给预约了手术或血癌病人,另外预留给「大量出血」或「非常紧急」病人的8包,如果没有「非常紧急」需要,可拨给如死者的「紧急病人」。


凌晨预约非紧急手术感奇怪


代表医管局的律师向黄立己指出,玛嘉烈医院事后已有改善措施,指令血库前线同事要向与病房做好沟通,知会对方申请的紧急性,亦要在交更时交带好。而玛嘉烈的血库再不会扣起「存货」,即使有人一早预约,也会视乎需要调动。黄立己同意院方事后已作出改善。


麻醉科副顾问医生顾英蔚作供时则表示,妇科于11月22日凌晨为死者预约非紧急手术。麻醉科医生一度感到奇怪,曾经致电妇科核实,因通常凌晨预约的都是紧急手术。顾英蔚又指出,死者当时有败血症徵状,并注射了强心针,应要预约进行紧急手术,但决定权在妇科医生,麻醉科只是提出建议。种菌报告显示,死者血液出现抗药性大肠桿菌,这种病菌在医院较常见,但他推论死者最初发烧入院,可能是社区感染,透过穿羊水的伤口感染致病,死者是因流产引致败血症去世。




 


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