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瑪嘉烈醫院嚴重事故 病人大出血死亡
發佈日期 : 2019-01-15

瑪嘉烈醫院公布一宗醫療風險警示事件,一名男病人在

【本報港聞部報道】瑪嘉烈醫院發生嚴重醫療事故。根據醫院一般程序,會為病人抽取活肝組織前,最少24小時,要停止為病人注射抗凝血藥。但一名醫院內科醫生在病人注射了抗凝血藥的2小時後,為60歲男病人進行抽取活肝組織作化驗,連累病人出現失血性休克及大量體內出血,醫護人員發覺後,連日來進行搶救,可惜病人最終死亡。


男病人於去年11月27日下午4時許,因氣促到北大嶼山醫院急症室求醫,同日晚上被轉送到瑪嘉烈醫院內科病房繼續接受治理。於11月28日,因呼吸系統衰竭,被轉送到深切治療部,並需要使用呼吸機及「人工肺」治療。病人其後被診斷為社區性抗藥性金黃葡萄球菌壞死性肺炎。


注射抗凝血藥 迅抽活肝組織


病人留院至今年1月3日,深切治療部醫生安排病人接受電腦掃描,報告顯示病人有氣胸,肝臟多處出現早期膿腫,並有深層靜脈血栓的情況,遂處方抗凝血藥,每日為病人注射。


至同月9日,因病人的肝酵素上升,深切治療部與腸胃內科商討對策,內科建議為病人抽取活肝組織化驗,以排除病人受細菌、真菌或黴菌感染的可能性。同日下午3時,深切治療部如常為病人注射抗凝血藥。惟至同日下午5時,內科醫生為病人抽取活肝組織作化驗。一般而言,抽取活肝組織前最少24小時,應該要停止注射抗凝血藥。


發言人稱,於當晚8時許,病人出現失血性休克,醫護人員為他輸血及加強強心藥物。腹部電腦掃描造影顯示病人的腹膜大量積血及右肝葉出血,醫院先後3次為病人進行止血手術及程序。醫院於1月11日下午聯絡病人的家屬,詳細解釋病人的情況。病人於同月12日凌晨5時左右,心臟停頓,最終不治。


香港大學醫學院外科學系名譽教授陳詩正稱醫生稱抗凝血藥會提升流血機會,「你抽組織會剌到肝臟,剌的位置形成一個洞會流血,如果給予抗凝血藥,流血情況會較一般長一些,失血會多些。」腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙表示,抽取活肝組織後,一般會依靠病人凝血能力止血,如果血小板等正常,嚴重失血的機會較低,但注射抗凝血藥後,會降低病人凝血能力,增加失血機會。

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