【本报港闻部报道】玛嘉烈医院发生严重医疗事故。根据医院一般程序,会为病人抽取活肝组织前,最少24小时,要停止为病人注射抗凝血药。但一名医院内科医生在病人注射了抗凝血药的2小时后,为60岁男病人进行抽取活肝组织作化验,连累病人出现失血性休克及大量体内出血,医护人员发觉后,连日来进行抢救,可惜病人最终死亡。
男病人于去年11月27日下午4时许,因气促到北大屿山医院急症室求医,同日晚上被转送到玛嘉烈医院内科病房继续接受治理。于11月28日,因唿吸系统衰竭,被转送到深切治疗部,并需要使用唿吸机及「人工肺」治疗。病人其后被诊断为社区性抗药性金黄葡萄球菌坏死性肺炎。
注射抗凝血药 迅抽活肝组织
病人留院至今年1月3日,深切治疗部医生安排病人接受电脑扫描,报告显示病人有气胸,肝脏多处出现早期脓肿,并有深层静脉血栓的情况,遂处方抗凝血药,每日为病人注射。
至同月9日,因病人的肝酵素上升,深切治疗部与肠胃内科商讨对策,内科建议为病人抽取活肝组织化验,以排除病人受细菌、真菌或霉菌感染的可能性。同日下午3时,深切治疗部如常为病人注射抗凝血药。惟至同日下午5时,内科医生为病人抽取活肝组织作化验。一般而言,抽取活肝组织前最少24小时,应该要停止注射抗凝血药。
发言人称,于当晚8时许,病人出现失血性休克,医护人员为他输血及加强强心药物。腹部电脑扫描造影显示病人的腹膜大量积血及右肝叶出血,医院先后3次为病人进行止血手术及程序。医院于1月11日下午联络病人的家属,详细解释病人的情况。病人于同月12日凌晨5时左右,心脏停顿,最终不治。
香港大学医学院外科学系名誉教授陈诗正称医生称抗凝血药会提升流血机会,「你抽组织会剌到肝脏,剌的位置形成一个洞会流血,如果给予抗凝血药,流血情况会较一般长一些,失血会多些。」肠胃及肝脏科专科医生姚志谦表示,抽取活肝组织后,一般会依靠病人凝血能力止血,如果血小板等正常,严重失血的机会较低,但注射抗凝血药后,会降低病人凝血能力,增加失血机会。 |