港人生活忙碌，很多時患上傷風感冒都只會服用成藥，不願浪費時間看醫生。同樣地，一旦走路或做運動時扭傷腳踝，也只會用冰敷或自行搽藥酒，只要患處不再腫脹及出現痛楚，就會置之不理。不過，有骨科專科醫生指出，腳踝關節骨折及重複踝關節扭傷，可能會造成關節炎，後果可大可小。對於嚴重關節炎的患者，現時可選擇以關節置換術，取出已受損的脛骨未端及距骨，然後植入人工關節，從而提高關節的活動能力及減少痛楚。

本報港聞部報道

香港港安醫院—司徒拔道骨科專科醫生楊揚表示，腳踝關節由兩條下腿骨及距骨組成，亦稱為脛距關節。她指：「腳踝關節會因為受傷、感染或磨損而流失軟骨，久而久之就會變成關節炎。」

楊醫生指出，「腳踝關節炎可以有數個成因，當中約46.6%因典型踝關節骨折、約23%為踝關節扭傷及約12%骨性關節炎。另外，患有骨性關節炎、類風濕關節炎、痛風或幼年型關節炎的人士，亦有較高機會令腳踝受傷。」一旦患上腳踝關節炎，患者的關節會出現疼痛及發炎，尤其於進行劇烈運動時痛楚加劇，同時亦可能出現關節紅腫、發熱及變形。因此，患者的行走距離會受到限制，而且不能蹲下、走樓梯及駕駛等，影響日常生活。

全踝關節置換術6周復元

要診斷是否患有腳踝關節炎，醫生會先為患者進行臨床檢查，觀察患者的步姿及檢查疼痛的關節；醫生又會為患者進行X光檢查，檢測患者的腳踝關節空間是否較窄或出現改變；若有需要時，患者可能要接受骨骼掃描、電腦斷層掃描或磁力共振，檢視骨骼及軟組織。

在治療腳踝關節炎方面，楊揚醫生又稱：「現時主要有兩個治療方法，包括是踝關節融合術及全踝關節置換術，前者的穩定性較高，相反流動性就較低，復元時間需要三至六個月，價錢較便宜，因此較適合長者或較少活動的人士；而後者的穩定性稍低，但靈活性較高，復元時間只需六個星期，所以較適合年輕及多活動的患者。」

近九成患者滿意手術效果

若以全踝關節置換術為例，她解釋，「進行手術時，醫生先於患者受傷的踝關節前面打開傷口，取出患者已受損的脛骨未端及距骨，然後把人工關節植入腳踝再封閉傷口。手術後，患者的關節活動能力得以提高及痛楚減少。」而根據一些研究顯示，所有患者的關節活動能力分數於術後都有所上升，平均只有約35%患者於手術後仍感到痛楚，近九成患者對手術感到滿意，而人工關節的壽命約為5至14年不等。

曾有一名49歲的男患者，因踢足球而經常扭傷，但總是不多理會，由它自行消腫，結果令腳踝出現關節炎，連走路也覺得痛。其後醫生為他進行全踝關節置換，手術後痛楚不再，亦保持一定的活動能力。