港人生活忙碌，很多时患上伤风感冒都只会服用成药，不愿浪费时间看医生。同样地，一旦走路或做运动时扭伤脚踝，也只会用冰敷或自行搽药酒，只要患处不再肿胀及出现痛楚，就会置之不理。不过，有骨科专科医生指出，脚踝关节骨折及重复踝关节扭伤，可能会造成关节炎，后果可大可小。对于严重关节炎的患者，现时可选择以关节置换术，取出已受损的胫骨未端及距骨，然后植入人工关节，从而提高关节的活动能力及减少痛楚。

本报港闻部报道

香港港安医院—司徒拔道骨科专科医生杨扬表示，脚踝关节由两条下腿骨及距骨组成，亦称为胫距关节。她指：「脚踝关节会因为受伤、感染或磨损而流失软骨，久而久之就会变成关节炎。」

杨医生指出，「脚踝关节炎可以有数个成因，当中约46.6%因典型踝关节骨折、约23%为踝关节扭伤及约12%骨性关节炎。另外，患有骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风或幼年型关节炎的人士，亦有较高机会令脚踝受伤。」一旦患上脚踝关节炎，患者的关节会出现疼痛及发炎，尤其于进行剧烈运动时痛楚加剧，同时亦可能出现关节红肿、发热及变形。因此，患者的行走距离会受到限制，而且不能蹲下、走楼梯及驾驶等，影响日常生活。

全踝关节置换术6周復元

要诊断是否患有脚踝关节炎，医生会先为患者进行临床检查，观察患者的步姿及检查疼痛的关节；医生又会为患者进行X光检查，检测患者的脚踝关节空间是否较窄或出现改变；若有需要时，患者可能要接受骨骼扫描、电脑断层扫描或磁力共振，检视骨骼及软组织。

在治疗脚踝关节炎方面，杨扬医生又称：「现时主要有两个治疗方法，包括是踝关节融合术及全踝关节置换术，前者的稳定性较高，相反流动性就较低，復元时间需要三至六个月，价钱较便宜，因此较适合长者或较少活动的人士；而后者的稳定性稍低，但灵活性较高，復元时间只需六个星期，所以较适合年轻及多活动的患者。」

近九成患者满意手术效果

若以全踝关节置换术为例，她解释，「进行手术时，医生先于患者受伤的踝关节前面打开伤口，取出患者已受损的胫骨未端及距骨，然后把人工关节植入脚踝再封闭伤口。手术后，患者的关节活动能力得以提高及痛楚减少。」而根据一些研究显示，所有患者的关节活动能力分数于术后都有所上升，平均只有约35%患者于手术后仍感到痛楚，近九成患者对手术感到满意，而人工关节的寿命约为5至14年不等。

曾有一名49岁的男患者，因踢足球而经常扭伤，但总是不多理会，由它自行消肿，结果令脚踝出现关节炎，连走路也觉得痛。其后医生为他进行全踝关节置换，手术后痛楚不再，亦保持一定的活动能力。