【医者健谈】
衞生署社会衞生科医生王丽萍指出，「玫瑰痤疮」又称「酒渣鼻」，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它主要影响脸部中央的位置，如面颊、额头、鼻子及下巴。此病症多见于成年及中年女性。
本报港闻部报道
玫瑰痤疮的成因至现在仍未能确定，它可能与脸部微丝血管不稳定性有关。由于约10%至20%的病人有家族疾病史，因此家族遗传也可能与此病有关联。表皮屏障功能障碍和免疫系统异常也可能是致病的因素。研究发现，在正常皮肤，毛囊螨虫与人是共生，不会致病。但在玫瑰痤疮患者，毛囊螨虫或许会引致炎症。
谈及玫瑰痤疮的临床徵状，玫瑰痤疮的徵状因人而异，最常见的是脸部会随温度转变引致发热和潮红。初期属阵发性，后期会持续出现红斑，毛细血管扩张，以及有炎性丘疹及脓肿。最后，下巴及鼻尖因皮肤组织及皮脂腺增生和不规则而变得肥大，鼻的增生多见于男性患者。玫瑰痤疮患者也有机会眼部不适，如眼睛灼热、刺痛或眼结膜发炎。
常见有十种诱因
有关玫瑰痤疮的触发性因素，王丽萍医生称，玫瑰痤疮最常见的10种诱因按次序为阳光、精神紧张及压力、炎热天气、酒精饮品、辛辣食物、剧烈运动、热水淋浴、寒冷天气、热饮及护肤品。
至于如何诊断玫瑰痤疮，她称玫瑰痤疮主要是靠临床诊断，医生会排除其他容易与玫瑰痤疮混淆的皮肤病如湿疹、脂溢性皮炎、红斑狼疮、脸部皮癣感染等，医生会依据临床状况为患者安排抽血化验以排除红斑狼疮病。在特殊的情况下，有可能要接受皮肤切片化验去诊断。
在治疗玫瑰痤疮上，在日常护理方面，病人需避免一些会引致脸部皮肤发热的情况，如日照、剧烈运动、辛辣食物、喝酒、含咖啡因之饮品及热饮等。也应避免使用热水洗脸、沐浴。干燥剂、樟脑、薄荷醇、防水化妆品或含有十二烷基硫酸钠的产品也应停止使用。谨记避免使用含类固醇的药膏，因长期使用可令病情持续和恶化。外出时先要涂上防晒用品。
药物分外用口服
在药物方面，可分为外用、口服、光学手术治疗和鼻赘手术治疗。
外用抗生素：甲硝唑为治疗玫瑰痤疮的一线疗法。外用克林达霉素也能改善玫瑰痤疮的炎症。
外用伊维菌素：此为治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的新药，它本是驱虫药，在玫瑰痤疮的治疗中，它有两种功能第一，它能杀死螨虫；第二，它可抑制一些发炎物质的释放，从而改善炎症。
口服抗生素：口服四环素对玫瑰痤疮的丘疹和脓疱也有显着的功效，在较为严重的情况下，患者可能需要服用较长时间的抗生素。
口服异维A酸：在最严重的情况下，患者有可能要服食异维A酸。由于它的副作用比较多，所以一定要经医生评估才能服用。
光学治疗方面，公营医疗并没有提供这项服务。彩光和去血管的激光治疗，可能会改善血管扩张或面部泛红的情况。因光学治疗亦有可能产生副作用，所以一定要由专科医生评估和分析。总括而言，玫瑰痤疮的治疗需要数个月才开始见效，而疗程可持续数年。所以患者必须有耐心、定时用药，才能得到最佳疗效。 |
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