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紗布封喉 癌翁氣絕 主診2項專業失德
發佈日期 : 2018-05-10

醫委會就黃卓義三項控罪裁決理據
黃卓義(右)被裁定兩項專業失德控罪罪成。
死者兒子王冰蕓(右)感受不到被告有悔意。
護士利用膠布把封住紗布,掩蓋氣管造口。
麥列菲菲難相信黃卓義巡房後未發現問題。
事件發生時序
醫委會就黃卓義三項控罪裁決理據
黃卓義(右)被裁定兩項專業失德控罪罪成。

咽喉癌病人王肯構在2011年於九龍醫院遭紗布封住氣管造口窒息死亡,家屬苦候七年終能鬆一口氣,醫務委員會昨日經聆訊後裁定主診醫生黃卓義兩項專業失德控罪成立,須停牌六個月。醫委會暫代主席麥列菲菲批評黃卓義無留意到護士出錯,是不能原諒,表現低於註冊醫生水平,而他巡房八次仍然看不到錯誤,「是難以原諒」。黃卓義目前是伊利沙伯醫院醫生,正在休假,醫院管理局會視乎對方是否提出上訴,再作跟進。


本報港聞部報道


73歲男病人王肯構在2011年於伊利沙伯醫院接受咽喉切除手術,需依靠永久造口呼吸,之後轉到九龍醫院療養,不過護士誤以為該氣管造口屬臨時造口,同年11月6至14日一直以紗布覆蓋造口,更以膠布圍住四邊;王肯構之後死亡。


巡房8次仍然看不到錯誤


死者兒子王冰蕓2012年向醫委會投訴,但醫委會一度基於死因裁判法庭的裁決,而拒絕受理投訴,直至2016年3月才重新審視投訴,並在周二(8日)召開紀律研訊。主診醫生黃卓義目前是伊利沙伯醫院乳癌外科部主管,他被指控三項專業失德控罪,包括「未有採取正確步驟防止將永久造口當作臨時造口處理」;「沒有以合適步驟確保將多層紗布或膠布正確地放在造口上」;以及「沒有警醒護士造口屬永久性」和「於醫療報告使用令醫護人員誤解的字眼『氣管切開術』」。


判決宣布前,辯方律師求情稱,黃卓義的15年醫生生涯中無犯其他錯誤,是盡責、真誠關懷病人的醫生,他承認為病人治療時有鬆懈,對病人死亡感非常遺憾,但辯方強調黃卓義本身是醫管局制度失衡下的受害者。律師引述一封來自一名外科醫生的求情信表示,黃卓義需要在一個早上見50名九龍醫院病人,下午又要返回伊利沙伯院照顧其他病人。辯方又稱,黃卓義上有高堂、下有妻兒,是家庭經濟支柱,今次事件亦已影響其晉升機會。


醫委會退庭商議大約一小時,宣布第一項及第三項第一點控罪成立,裁定黃卓義須停牌六個月,不予緩刑。醫委會認為,黃卓義低於註冊醫生期望水平,在管理病人層面上是無可原諒。對於辯方提過護士理應知道病人氣管造口屬永久性,醫生可依賴護士專業行事,醫委會認為反映被告無深刻了解自己錯誤。


醫委會暫代主席麥列菲菲表示,黃卓義作為主診醫生,如果發現有人出錯,有責任提出來,而他巡房八次都無發現出錯,無理由是一時疏忽。麥列菲菲直言:「這件事是嚴重的。我們看到他(黃卓義)巡房八次,也看不到(錯誤),這一點我們覺得是難以原諒的。」她又表示:「無論醫生有多忙,都有責任。」


醫生協會形容是醫療發展黑暗一天


護士管理局在2016年已向當時12名有份照顧王肯構的護士進行聆訊,當中三人專業失德罪成,各停牌一個月。麥列菲菲強調,護士管理局處理本案的方式和醫委會無關,醫委會不受其影響。


伊利沙伯醫院發言人回覆《成報》查詢時表示,院方會按照既定人事程序,檢視有關醫生的僱用安排。由於裁決後仍有上訴期,醫管局會視乎有關醫生是否提出上訴,再作跟進。發言人又稱,醫管局當年已就有關個案完成獨立調查,並提出一系列改善建議,包括加強醫護人員的教育及培訓,進一步認識如何辨別永久造口與臨時造口,以及改善醫院間接收轉院病人的溝通,病歷紀錄應提供足夠資料作交接文件,以至接收病人的團隊及醫院清楚知道病人氣管造口的情況及類別;九龍醫院亦已全面實施有關建議。


公共醫療醫生協會對判決感無奈,認為事件涉護理問題非醫生責任,憂將令醫生作出防衛性治療,形容是醫療發展黑暗的一天。前線醫生聯盟指出,事件屬制度問題,判決對前線醫生極不公平,促請管理層交代。社區組織協會幹事彭鴻昌認同前線醫生工作量大,但認為這並非犯錯藉口。

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