【本报记者报道】「罕见病」一词相信对大家并不陌生，世界上目前有大约7,000种罕见疾病，当中不乏皮肤病，化脓性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa）便是一例。衞生署社会衞生服务高级医生吴顺展医生表示，化脓性汗腺炎患者位于腋下、腹股沟区等顶浆腺（或称为大汗腺）的皮肤会反覆发炎流脓，部分患者可同时有严重暗疮，须恆常清洁及护理患处皮肤或伤口，接受特定的抗生素与及手术治疗。严重时可考虑生物制剂及最终接受确定性手术（Definitive surgery），彻底清除受影响的皮肤及深层软组织才能根治。

吴顺展医生表示，化脓性汗腺炎也称作反常性痤疮（Acne inversa），患者的顶浆腺会反覆出现慢性皮肤发炎。顶浆腺位于腋下、腹股沟区、生殖器及肛门周边和乳房下方，患者在这些身体部位会出现发炎性结节（Inflammatory nodule）、脓疡（Abscess），继而持续的化脓性分泌物、皮肤窦道（Sinus tract）、瘻管（Fistula）及瘢痕（Scarring）等疾患，并常有痛楚或继发性感染。

顶浆腺出现发炎性结节

化脓性汗腺炎的患者可同时患上称为聚合性痤疮（Acne conglobata）的严重暗疮、头皮分割性蜂窝织炎（Dissecting cellulitis of the scalp）或臀部股沟的藏毛囊肿。四种都是毛囊阻塞相关的皮肤炎症，固被统称为毛囊阻塞四叠症（Follicular occlusion tetrad）。

赫利期数评估严重程度

化脓性汗腺炎常以赫利期数（Hurley stage）来评估严重程度。第一期的赫利期数为轻度，患者只出现个别发炎性结节或脓疡，主要以药物治疗或清除个别脓疡。第二期为中度，患者除出现以上情况，亦会伴随个别的皮肤窦道、瘻管和瘢痕，需要局部手术如皮肤患处去顶手术（deroofing surgery）。第三期则为严重，患者的整个皮肤部位都被以上各种病灶侵害，表面渗有大量浓液甚或带血分泌物，单凭药物或生物制剂亦只能暂缓病情，最终都要考虑彻底的手术治疗。

须处方特定抗生素

患者的第一线药物治疗，是特定的抗生素如多西环素（Doxycycline）、利福平（Rifampicin）合併克林霉素（Clindamycin），其他选择包括达普颂（Dapsone），这些抗生素在杀菌的同时亦有着消炎功效。抗生素无效时， 可另考虑阿维A（Acitretin）治疗，若同时患有严重暗疮，则会选用异维A酸（Isotretinoin）以求一石二鸟之效。再进一级，便是生物制剂阿达木单抗（Adalimumab）或英夫利西单抗（Infliximab）注射。

大型的确定性手术

吴顺展医生指出，严重患者使用生物制剂后，期望能有一半的改善以缓解病情。但要终极控制，便要把握这个良机，接受最终的确定性手术（Definitive surgery），彻底清除患处受影响的皮肤及深层软组织，以徐后患。

尽快接种新冠疫苗

此外，本地2019冠状病毒病仍然活跃。政府唿吁仍未完成接种首三剂疫苗的市民，以及未按专家建议接种加强剂的高风险人士，应尽快安排接种，以保护自己及家人。