■哮喘患者可使用支氣管擴張劑及止咳劑、化痰劑等藥

【本報港聞報道】氣喘（哮喘），為一種呼吸困難的症狀。輕者活動時氣促，重者在安靜時亦感呼吸費力甚至不能平臥，也有部分患者氣喘與活動無關，而與接觸冷空氣，過敏原等相關。氣喘可由多種原因引起，需要及早明確病因並進行相應治療，對症治療是以藥物治療為主，可使用支氣管擴張劑及止咳劑、化痰劑等藥。多種原因都可引起氣喘，主要為呼吸系統和心血管系統疾病。

呼吸系統疾病

呼吸系統疾病，常見於如喉、氣管、支氣管的炎症、水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，以及肺炎、肺膿腫、肺結核、肺不張、肺瘀血、肺水腫、瀰漫性肺間質疾病，細支氣管肺泡癌等肺部疾病；胸壁炎症、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發性氣胸等胸壁、胸膜腔的疾病也可引起氣喘；脊髓灰質炎病變累及頸髓、重症肌無力累及呼吸肌及膈麻痺〉大量腹腔積液〉腹腔巨大腫瘤、胃擴張和妊娠末期等也可出現氣喘。第二是循環系統疾病，常見於各種原因所致的左心和或右心衰竭、心包壓塞、肺栓塞和原發性肺動脈高壓等。

診斷方面，第一是發作性呼吸困難伴哮鳴音，多見於支氣管哮喘，心源性哮喘；突發性重度呼吸困難見於急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發性氣胸等。第二是呼吸困難伴發熱，多見於肺炎，肺膿腫，肺結核，胸膜炎，急性心包炎等。第三是呼吸困難伴一側胸痛，見於大葉性肺炎，急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。

血液常規檢查

檢查方面，血液常規檢查，有助於發現貧血等血液系統異常，白細胞升高及中性粒細胞升高時常提示感染，嗜酸性粒細胞增高多提示支氣管哮喘等過敏性疾病。第二是痰液檢查塗片，哮喘患者可見較多嗜酸性粒細胞，如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色，細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌的診斷及指導治療。第三是肺功能檢查，區分阻塞性通氣功能障礙，限制性通氣功能障礙，彌散功能障礙等，有助於病因鑑別。治療原則是及早發現病因及時治療。有低氧血症或呼吸衰竭的患者，應及早給予控制性氧療。