心脏衰竭是一种普遍和严重的疾病，本港每年因此病入院人次超过1.8万，其中800人死亡。心脏科专科医生提醒心脏病患者，自我的生活习惯及个人管理十分重要，而气喘和脚部水肿是心脏衰竭常见的病徵，然而不少患者的警觉性低，大大增加病情恶化而需要入院治疗、甚至死亡的风险。
本报港闻部报道
为探讨本港患者情况，心脏健康列车去年举行了多个工作坊，心脏健康列车召集人陈艺贤医生及起搏之友副主席蔡致中医生，更公布一项「心脏衰竭患者的认知及自我管理」问卷调查，调查成功访问102名心脏衰竭患者（66男36女），当中三成过去一年曾因心脏衰竭而入院一次或以上，反映不少患者病情严重！虽然逾八成受访患者知道心脏衰竭会引致气喘（85%）、脚部水肿（83%）和容易疲倦（83%）等常见病徵，但54%不知道会引致食慾不振；亦分别有31%及44%不知道个人行为和习惯与心脏衰竭的病徵及入院次数有关，显示患者认知不足，容易忽略日常生活对病情的影响。
忽略生活习惯影响
若要有效控制心脏衰竭，日常生活习惯及积极自我管理亦扮演十分重要的角色。但调查发现仅60%受访者常常或每天进食低盐餐，只有41%常常或每天运动30分钟，且多达25%从不或很少运动。量度体重及检查足踝肿胀情况有助监测病情，但只有13%会常常或每天量度体重，35%表示从不或很少会；亦仅36%会常常或每天检查足踝肿胀情况；同时，只有21%表示常常或每天避免患病（如接种流感疫苗及避免与患病人士接触），更有20%表示会忘记服药，可见患者普遍忽略良好的自我管理及生活习惯的重要性。
调查同时发现，即使出现病徵，大部分受访患者亦没有採取行动作改善，当感到唿吸困难或足踝肿胀时，只有39%很可能会减少饮食中的盐份，更只有18%很可能会减少流质摄取，仅44%很有可能寻求医护人员协助。受访患者的求诊意识同样薄弱，只有13%至30%患者出现不同病徵时，会于一至两天内即时求诊，过半数患者感到气喘、脚部水肿或食慾不振，只会待覆诊才告诉医生，分别达57%、56%及69%；即使病徵严重至不能工作、上街或做家务，分别53%、64%及59%患者亦只会待覆诊时寻求医生协助。
将研发自我管理App
陈艺贤医生指出，结果反映患者就心脏衰竭的自我管理不足，主动寻求医护协助的意识薄弱，须加强针对病徵及自我管理的患者教育，并计划研发协助他们自我管理的智能手机应用程式。
心脏衰竭是指心脏因各种原因引致功能减弱，患者的心脏泵血功能会出现问题，令氧气及其他养分未能有效地透过血液输送到身体各部分，病情严重有机会引致死亡。蔡致中医生表示，气喘和脚部水肿是心脏衰竭常见的病徵，然而不少患者的警觉性低，大大增加病情恶化而需要入院治疗，甚至死亡的风险。治疗心脏衰竭，患者的生活习惯及自我管理十分重要，此外，亦可透过药物治疗或植入心电仪器来控制病情。近年已有新式药物适用于二至四期心脏衰竭患者，研究证实有效减低入院机会及死亡率。 |
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