【本報港聞部報道】腎上腺功能不全嚴重者可危及性命。威爾斯親王醫院每年確診新症150至200宗腎上腺功能不全的個案，有病人長期服用自行購買可消炎止痛的成藥，以致攝入過多類固醇致病。威爾斯親王醫院內科及藥物治療學系駐院專科醫生張潔婷表示，「氫化可的松」是治療腎上腺功能不全最常用的藥物，病人必需每天服用，曾有病人因自行停藥而需入院。
腎上腺是一個內分泌器官，產生各種荷爾蒙，以調節身體的多項功能，包括血壓、血糖和電解質，一旦發生腎上腺功能不全，即腎上腺的功能不好，不能產生充足的腎上腺荷爾蒙，而引起一系列症狀。腎上腺功能不全的症狀包括坐起或站立時感覺頭暈、疲憊、虛弱無力、噁心或嘔吐及體重減輕。患者如身體受到感染或創傷的刺激時，症狀會加劇，包括嚴重、噁心、嚴重嘔吐、腹痛、休克、意識模糊、失去意識，嚴重者甚至危及性命。
皮質醇測試可省檢查
駐院專科醫生張潔婷表示，腎上腺功能不全分為原發性及繼發性，原發性的成因包括自身免疫疾病、腎上腺功能障礙、腎上腺病變、因其他疾病而切除腎上腺，至於繼發性的成因則為腦下垂體病變或干擾、長期服用類固醇、因其他疾病而切除腦下垂體。
部分病人是在沒有醫生指示而過度使用類固醇類的藥物引起腎上腺功能不全，威爾斯親王醫院每年確診新症150至200宗腎上腺功能不全的個案，當中病人有長期服用自行購買可消炎止痛的成藥，以治理關節等的痛楚，這些成藥當中含有類固醇類藥物。
張潔婷稱，患者通過一系列的臨床、生物化學和放射學評估診斷，篩檢性促腎上腺皮質激素刺激檢查，檢查結果非常準確，但屬於程序繁複的入侵性檢查。非入侵性檢查則有血清皮質醇檢查，將血清皮質醇測試加入診斷懷疑腎上腺不全病人的首個程序，作為篩檢測試是有效的，並可減省不必要的檢查，醫護人員可投放時間做其他護理及治療工作。
自行停藥可致低血壓
她又指出，治療腎上腺功能不全包括類固醇補充治療，「氫化可的松」是治療腎上腺功能不全最常用的藥物，病人必須每天服用，直到腎上腺功能恢復，但只有在醫生的指導下，才能夠停用「氫化可的松」，病人自己停用可能會引起腎上腺危象，甚至危及性命。
曾有病人因為認為自己痊癒而自行停藥，最後須入院治理，亦曾有病人因沒有向家庭醫生提及自己患有腎上腺功能不全，該醫生以為病人因其他疾病服用類固醇，當發現有關疾病好轉便建議病人停用類固醇，最後病人因低血壓而入院。 |
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