【本报港闻部报道】肾上腺功能不全严重者可危及性命。威尔斯亲王医院每年确诊新症150至200宗肾上腺功能不全的个案，有病人长期服用自行购买可消炎止痛的成药，以致摄入过多类固醇致病。威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系驻院专科医生张洁婷表示，「氢化可的松」是治疗肾上腺功能不全最常用的药物，病人必需每天服用，曾有病人因自行停药而需入院。
肾上腺是一个内分泌器官，产生各种荷尔蒙，以调节身体的多项功能，包括血压、血糖和电解质，一旦发生肾上腺功能不全，即肾上腺的功能不好，不能产生充足的肾上腺荷尔蒙，而引起一系列症状。肾上腺功能不全的症状包括坐起或站立时感觉头晕、疲惫、虚弱无力、噁心或呕吐及体重减轻。患者如身体受到感染或创伤的刺激时，症状会加剧，包括严重、噁心、严重呕吐、腹痛、休克、意识模煳、失去意识，严重者甚至危及性命。
皮质醇测试可省检查
驻院专科医生张洁婷表示，肾上腺功能不全分为原发性及继发性，原发性的成因包括自身免疫疾病、肾上腺功能障碍、肾上腺病变、因其他疾病而切除肾上腺，至于继发性的成因则为脑下垂体病变或干扰、长期服用类固醇、因其他疾病而切除脑下垂体。
部分病人是在没有医生指示而过度使用类固醇类的药物引起肾上腺功能不全，威尔斯亲王医院每年确诊新症150至200宗肾上腺功能不全的个案，当中病人有长期服用自行购买可消炎止痛的成药，以治理关节等的痛楚，这些成药当中含有类固醇类药物。
张洁婷称，患者通过一系列的临床、生物化学和放射学评估诊断，筛检性促肾上腺皮质激素刺激检查，检查结果非常准确，但属于程序繁复的入侵性检查。非入侵性检查则有血清皮质醇检查，将血清皮质醇测试加入诊断怀疑肾上腺不全病人的首个程序，作为筛检测试是有效的，并可减省不必要的检查，医护人员可投放时间做其他护理及治疗工作。
自行停药可致低血压
她又指出，治疗肾上腺功能不全包括类固醇补充治疗，「氢化可的松」是治疗肾上腺功能不全最常用的药物，病人必须每天服用，直到肾上腺功能恢復，但只有在医生的指导下，才能够停用「氢化可的松」，病人自己停用可能会引起肾上腺危象，甚至危及性命。
曾有病人因为认为自己痊癒而自行停药，最后须入院治理，亦曾有病人因没有向家庭医生提及自己患有肾上腺功能不全，该医生以为病人因其他疾病服用类固醇，当发现有关疾病好转便建议病人停用类固醇，最后病人因低血压而入院。 |
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